Como ya comentamos en el post anterior sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), por el momento no existe cura para esta enfermedad potencialmente mortal. Sin embargo, la terapia antirretrovírica (TAR) controla eficazmente los síntomas y protege contra la transmisión. Este artículo ofrece una visión general de los medicamentos antirretrovirales y de cómo ayudan a controlar la enfermedad del VIH.
La terapia antirretrovírica consiste en combinar tres o más medicamentos antirretrovíricos. Existen medicamentos específicos diseñados para atacar características únicas del VIH:
inhibidores de la entrada, de la integrasa, de la proteasa y de la transcriptasa inversa (ITR) [1,2]:
Los inhibidores de la entrada impiden la entrada del VIH en las células [3].
Los inhibidores de la integrasa impiden la integración del ADN viral al ADN de la célula [5-7].
Los inhibidores de la proteasa bloquean el proceso de ensamblaje de una partícula vírica [6].
Los ITR bloquean la transcriptasa inversa, impidiendo la producción de ADN viral [4].
Los principales tipos de ITR son: nucleósidos, nucleótidos, no nucleósidos y no nucleótidos. Los ITR nucleósidos/nucleótidos se incorporan al ADN y detienen la síntesis de ADN viral. Los ITR no nucleósidos/no nucleótidos se unen a la transcriptasa inversa, deteniendo su movimiento y, en consecuencia, la síntesis de ADN [4].
Figura 1. Descripción esquemática del mecanismo de acción de las cuatro clases de fármacos antivirales actualmente disponibles contra el VIH: inhibidores de la entrada, inhibidores de la transcriptasa inversa, inhibidores de la integrasa e inhibidores de la proteasa.
Una vez que el huésped está infectado, hay muchos virus en distintas fases de su ciclo vital. Por lo tanto, disponer de varios medicamentos que se dirijan simultáneamente a cada etapa del ciclo es más eficaz para controlarlo. La terapia antirretroviral reduce la cantidad de VIH a cantidades indetectables, lo que permite a las personas infectadas llevar una vida larga y sana, además de proteger a sus familiares y seres queridos.
En el próximo post hablaremos de los últimos avances en vacunas contra el VIH, ¡estáte atento!
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Escrito por: Hedi
Editado por: Natasha
Traducido por: María
Imagen creada por: Hedi
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Referencias (inglés):
HIV Treatment: The Basics | NIH. Available at: https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hiv-treatment-basics (Acessed February 20, 2022).
Arts EJ et al. (2012) . HIV-1 antiretroviral drug therapy. Cold Spring Harb Perspect Med. 2(4). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22474613/
Rusconi S, et al. (2007). An Update in the Development of HIV Entry Inhibitors. Current Top Med Chem 7(13): 1273-1289. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17627557/
Patel PH, et al. (2022). Reverse Transcriptase Inhibitors. Front HIV Res. 44-61. Available at: http://www.eurekaselect.com/chapter/8197
Craigie R, et al. (2012). HIV DNA integration. Cold Spring Harb Perspect Med 2(7). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762018/
Lv Z, et al. (2015). HIV protease inhibitors: a review of molecular selectivity and toxicity. HIV AIDS 7:95. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25897264/
Zhao AV, et al. (2022). A clinical review of HIV integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) for the prevention and treatment of HIV-1 infection. Retrovirology 19(1):1-30. Available at: https://retrovirology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12977-022-00608-1
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